ONDAS DE CHOQUE FOCALES
Centro Médico Reque cuenta con uno de los equipos de Ondas de Choque Focales de ultima generación, La Dornier Aries 2.
DORNIER ARIES 2 con generador electromagnético y onda focalizada con potencias baja, media y media alta.
Disponemos de la tecnología mas avanzada las Ondas de Choque radiales y Focales para patologías tendinosas, calcificaciones, espolones e incluso retardos de consolidación de fracturas, Neuroma de Morton, Disfunción eréctil vascular, Enfermedad de peyronie… y mucho mas.
Utilizado desde hace muchos años la onda de choque en la fragmentación de cálculos renales (litrotricia), hoy usado clínicamente en ortopedia, traumatología, medicina deportiva y urología.
Con el equipo DORNIER ARIES 2 utilizamos un generador electromagnético fabricado por Dornier. Estos choques o impactos focales provocan efectos biológicos y mecánicos. Son analgésicos a baja energía, metabólicos a mediana energía y provocan cavitación o microfracturas a alta energía. En general podemos decir que estas ondas sonoras activan los mecanismos de reparación propios de cada individuo, además ayudan a reducir la sensibilidad y el dolor.
- EFECTO ANALGÉSICO: inmediato tras la aplicación.
- EFECTO ANTINFLATORIO: degradación de los mediadores de la inflamación por la hiperemia producida.
- EFECTO DE NEOVASCULARIZACION: estimulación de la vascularización en tejidos avasculares o levente vascularizados con lo que promueve el reclutamiento de células madre y la liberación de factores de crecimiento locales.Estimulacion o Reactivacion de la regeneración tisular y por tanto de la curación de los tendones.
- EFECTO DE CAVITACION: Generación de movimiento de burbujas en un liquido , produciendo un efecto micromecanico en los tejidos corporales.
- En el caso de la TENDINITIS CALCIFICANTE se produce una fragmentación y cavitación de las calcificaciones amorfas, produciendo una desorganizacion y desintegración de los depósitos de calcio. Evitamos por tanto la cirugía.
- NEOSTEOGENESIS: estimulando los factores osteogénicos por micronizacion osteogenica. Muy indicado por tanto en retardo de consolidación de fracturas.
Se trata de una opción de tratamiento segura y no agresiva , que en un gran porcentaje de casos, alivia el dolor y proporciona una recuperación progresiva de la lesión, con pocos efectos secundarios y estos de producirse son leves.
Generador de Ondas de Choque
El sistema que nosotros utilizamos DORNIER ARIES 2, el cual esta admitido su uso en Estados Unidos por la (F.D.A.) se basa en un emisor de Ondas electromagnético (EMSE) actuando de forma similar a lo que actuaria un altavoz de sonido.
Por delante del mismo se sitúa una lente acústica que enfoca las ondas generadas hasta hacerlas confluir en un punto determinado llegando hasta unos 8 cm según el objetivo.
Efectos de las ondas de choque sobre los tejidos
Se han postulado múltiples efectos de las ondas de choque , algunos de ellos en estudio, al igual que multiple aplicaciones que en estos momentos se están experimentando en diversas partes del mundo.
Hay 2 tipos de efectos. Unos directos causados por la onda expansiva positiva. Y unos indirectos causados por las ondas secundarias y la fase de presión negativa, que provoca cavitación de la zona y un efecto remolino o turbina mucho mas importante cuando hay una calcificación o actúa en la interfase entre tejidos blandos y hueso. Esto provoca cambios en la estructura de los tejidos.
Entre los numerosos estudios se han visto efectos sobre:
- Tejido Nervioso: No se observan daños apreciables sobre tejido neural aunque se contraindica el uso directo sobre grandes nervios por precaución. En nuestro centro lo aplicamos con éxito en Hernias discales y neuralgias.
- Hueso: induce la generación de hueso por aumento de diferenciación celular osteoblástica y perostica y generación de aporte vascular nuevo. Aumenta la vascularización del hueso espongoso y favorece la reacción cicatricial inflamatoria.
- Tendones: en ningún caso independientemente de la intensidad de la dosis se ha observado perdida de continuidad o roturas del tendón. En estudios experimentales se observan cambios histológicos en los que se demuestra reacción inflamatoria e hipervascularidad periférica , aumento de fibroblastos y generación de matriz tendinosa.
- Sobre las Calcificaciones: actúa produciendo fragmentación y rotura delas mismas y proliferación de vasos sanguíneos que aumentan la capacidad de reabsorción.
Indicaciones de las ondas de choque
La terapia Extracorporea con Ondas de choque (TEOC), se utiliza en numerosas patologías:
- Tendinitis: tanto en la epicondilitis , como tendinitis aquileas, rotulianas, trocanteritis y manguito rotadores así como en fascitis plantar y dolores de tipo cicatricial en otra inserciones tendinosas y ligamentarias.
- Calcificaciones: tendinitis calcificante de hombro, calcificaciones en el seno de entesopatías de codo, rotulianas, aquileas y espolon calcáneo.
- Hernia de Disco: Fibrosis postquirúrgica tras cirugía de columna.
- Osteonecrosis o necrosis avascualares: Se ha utilizado con éxito en necrosis avascualar de cabeza femoral.
- Pseudoartrosis o retardos de consilidacion: técnica inocua para el hueso evitando en numerosas ocasiones la repetición de cirugías.
- Esguinces: Lesiones capsuloligamentosas, sobre todo en esguinces mal curados.
- Fibrosis cicatricial postlesional: en lesiones musculares, rotura fibrilar mal curada.
- Disfunción eréctil vascular.
- Enfermedad de peronie.
- Tratamiento de los puntos gatillos miofasciales.
- Neuroma de Morton.
- Síndrome de fricción de la banda iliotibialproximal.
Sesiones , tratamiento postaplicacion y resultados
Las sesiones pueden ser de hasta 3 por semana dependiendo de la intensidad y números de disparos.
Tras el tratamiento e paciente puede notar un efecto analgésico inmediato pero el dolor puede volver a las pocas horas e incluso agudizarse un poco, por lo que se recomienda el uso de analgesia y aplicación de frio local.
Los resultados se evalúan a partir de la 4 semana de la aplicación de las ondas de choque recordando que su mejoría es progresiva siendo frecuente encontrar mejorias tras un periodo de 3 e incluso 6 meses en patologías crónicas y mucho mas rápido en patologías agudas.
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